Wyrok SN z dnia 28 lutego 2023 r., sygn. II USKP 36/22
Pomimo braku formalnego zwolnienia lekarskiego, choroba, która nie objawiła się jeszcze w pełni, ale była już obecna i wpływała na zdolność do pracy, powinna być brana pod uwagę przy ustalaniu, czy okresy niezdolności do pracy były spowodowane różnymi schorzeniami, a co za tym idzie, czy przysługuje prawo do zasiłku chorobowego za obydwa okresy.
Sąd Najwyższy w składzie:
SSN Robert Stefanicki (przewodniczący)
SSN Leszek Bielecki (sprawozdawca)
SSN Romuald Dalewski
w sprawie z odwołania M. B. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych […]Oddziałowi w Warszawie o zasiłek chorobowy, odsetki, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w dniu 28 lutego 2023 r., skargi kasacyjnej odwołującej się od wyroku Sądu Okręgowego w Warszawie z dnia 16 listopada 2020 r., sygn. akt XIV Ua 11/20,
1. oddala skargę kasacyjną,
2. zasądza od M. B. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych […] Oddziału w Warszawie kwotę 240,00 zł (dwieście czterdzieści złotych, zero groszy) tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.
Uzasadnienie
Sąd Okręgowy w Warszawie XIV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych wyrokiem z 16 listopada 2020 r., XIV Ua 11/20 oddalił apelację M. B. od wyroku Sądu Rejonowego dla Warszawy Żoliborza w Warszawie z 13 grudnia 2019 r., VII U 58/18, oddalającego jej odwołania od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych […] Oddziału w Warszawie z 12 grudnia 2017 r., z 8 stycznia 2018 r., 9 lutego 2018 r., 12 marca 2018 r. oraz 5 kwietnia 2018 r. odmawiających przyznania zasiłku chorobowego.
W sprawie tej ustalono, że ubezpieczona była zatrudniona u płatnika składek - Handlowej Spółdzielni Pracy „H.” w W. jako pracownik i podlegała ubezpieczeniu chorobowemu. Była niezdolna do pracy z powodu choroby w okresach od 3 kwietnia do 29 września 2017 r. oraz od 2 października 2017 r. do 31 marca 2018 r. Za okresy od 3 kwietnia do 29 września 2017 r. oraz od 2 do 3 października 2017 r. (tj. łącznie przez 182 dni) wypłacono jej zasiłek chorobowy. Organ rentowy odmówił natomiast wypłaty zasiłku chorobowego za dalszy okres wskazując, że niezdolność do pracy od 2 października 2017 r. była spowodowana chorobą współistniejącą ze schorzeniem, z powodu którego odwołująca była niezdolna do pracy w okresie od 3 kwietnia do 29 września 2017 r., i podlegała zliczeniu do jednego okresu zasiłkowego.
Odwołująca od 3 kwietnia do 29 września 2017 r. korzystała ze zwolnienia lekarskiego od neurologa z rozpoznaniem bóle grzbietu (M54). Późniejsze zwolnienie lekarskie od 2 października 2017 r. do 12 marca 2018 r. było związane ze stanem psychicznym z rozpoznaniem zaburzeń adaptacyjnych (F43). Zatem te dwa okresy niezdolności do pracy występujące u odwołującej były spowodowane innymi chorobami. Jednakże od co najmniej połowy września 2017 r. u odwołującej postępowało pogorszenie stanu psychicznego, które skutkowało ostatecznie rozpoczęciem kolejnego zwolnienia psychiatrycznego od dnia 2 października 2017 r. Dane z dokumentacji medycznej wskazywały, że schorzenie psychiczne współistniało w czasie z rozpoznanymi wcześniej schorzeniami neurologicznymi. Chociaż od 30 września 2017 r. odwołująca ze względu na stan neurologiczny odzyskała zdolność do pracy to z uwagi na stan psychiczny, w okresie od 30 września do 1 października 2017 r. nie była zdolna do pracy.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
