Wyrok NSA z dnia 5 lipca 2011 r., sygn. II GSK 713/10
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Rafał Batorowicz Sędziowie NSA Zofia Borowicz (spr.) Małgorzata Korycińska Protokolant Patrycja Kozłowska po rozpoznaniu w dniu 5 lipca 2011 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 23 lutego 2010 r. sygn. akt VI SA/Wa 1120/09 w sprawie ze skargi małoletniego A. A. działającego przez przedstawiciela ustawowego D. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie z dnia [...] kwietnia 2009 r. nr [...] w przedmiocie przeprowadzenia świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oddala skargę kasacyjną
Uzasadnienie
Wyrokiem objętym skargą kasacyjną Wojewódzki Sąd Administracyjny w W., po rozpoznaniu sprawy ze skargi A. A. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2009 r. w przedmiocie przeprowadzenia badania poza granicami kraju, w punkcie pierwszym, uchylił zaskarżoną decyzję, w punkcie drugim, stwierdził, że uchylona decyzja nie podlega wykonaniu, w punkcie trzecim, zasądził na rzecz adwokata Z. J. kwotę 240 złotych oraz kwotę 52,80 złotych podatku VAT tytułem nieopłaconej pomocy prawnej udzielonej z urzędu.
Relacjonując przebieg sprawy Sąd I instancji podał, że w dniu 9 marca 2009 r. D. G. - opiekunka prawna małoletniego A. A. wystąpiła do [...] Oddziału Wojewódzkiego NFZ o przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju wnuka - A. A., powołując się na przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 grudnia 2007 r. w sprawie wniosku o leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu (Dz. U. Nr 249, poz. 1867 ze zm.).
Prezes NFZ decyzją z dnia [...] kwietnia 2009 r. nie wyraził zgody na przeprowadzenie u A. A. badania lewej gałki ocznej w znieczuleniu ogólnym poza granicami kraju w M. L. [...], w Wielkiej Brytanii. Wyjaśniając stan sprawy organ podał, że zgodnie z opinią lekarza wnioskującego - dr hab. med. T. Ż. specjalisty chorób oczu z Kliniki Okulistycznej Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr [...] w L., u małoletniego w drugim tygodniu życia stwierdzono obustronną postać siatkówczaka. Pacjent od 2005 r. był leczony w Instytucie [...] w W., gdzie stosowano chemioterapię, termoterapię, radioterapię oraz krioterapię. W marcu 2007 r. przeprowadzono enukleację oka prawego. W listopadzie w 2008 r. stwierdzono masywną wznowę w oku lewym. W grudniu 2008 r. oraz w styczniu 2009 r., w brytyjskiej placówce opieki medycznej: M. w L. w Wielkiej Brytanii, pacjent został poddany kuracji melphalanem w postaci iniekcji do tętnicy ocznej lewej. Po przeprowadzeniu dwukrotnej kuracji melphalanem uzyskano remisję choroby. Powyższe leczenie nie było finansowane przez NFZ.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
