Wyrok NSA z dnia 19 listopada 2024 r., sygn. II GSK 2156/22
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Joanna Kabat-Rembelska Sędzia NSA Joanna Sieńczyło-Chlabicz Sędzia del. WSA Izabella Janson (spr.) Protokolant asystent sędziego Justyna Mordwiłko-Osajda po rozpoznaniu w dniu 19 listopada 2024 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej H.P. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Gliwicach z dnia 12 lipca 2022 r. sygn. akt III SA/Gl 1822/21 w sprawie ze skargi H.P. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2021 r. nr [...] w przedmiocie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej 1. uchyla zaskarżony wyrok; 2. uchyla zaskarżoną decyzję; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz H. P. 840 (słownie: osiemset czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania sądowego.
Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gliwicach wyrokiem z 12 lipca 2022r., sygn. akt III SA/Gl 1822/21 na podstawie art. 151 ustawy z 30 sierpnia 2002r. - Prawo o postępowaniu przed sądami administracyjnymi (Dz.U. z 2022r., poz. 329, obecnie Dz.U. z 2024r., poz. 935 t.j., dalej: "p.p.s.a.") oddalił skargę H.P. (dalej też: "strona", "skarżąca") na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej też: Prezes NFZ", "Prezes") z [...] października 2021r., nr [...] w przedmiocie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej.
Sąd I instancji orzekał w następującym stanie sprawy:
W dniach 15 maja i od 19 do 20 maja 2017r. w [...] Centrum Chorób Serca Poradnia Kardiologiczna [...] skarżąca miała udzielone świadczenia opieki zdrowotnej sfinansowane przez NFZ składając oświadczenie o przysługującym jej prawie do świadczeń opieki zdrowotnej, w których potwierdziła, że we wskazanych dniach była osobą ubezpieczoną.
Z informacji przekazanych przez ZUS zawartych w Centralnym Wykazie Ubezpieczonych prowadzonym przez NFZ wynikało, że w tych dniach nie była zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ i nie posiadała prawa do świadczeń zdrowotnych finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Pismem z 6 lipca 2021r. organ zawiadomił stronę o wszczęciu z urzędu postępowania w sprawie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów udzielonych jej świadczeń opieki zdrowotnej zawierając w nim informację o możliwości zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego, jako członek rodziny w terminie 30 dni od dnia odebrania zawiadomienia o wszczęciu postępowania (art. 50 ust. 18a ustawy z ustawy z 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, tj. Dz.U. z 2021r., poz. 1285 ze zm., dalej:"u.ś.o.z", "ustawa"). Korespondencja do skarżącej była kierowana na adres: zamieszkania - ul. [...],[...] S. oraz zameldowania - ul. [...],[...] K. Pomimo dwukrotnego awizowania korespondencji, przesyłki nie zostały podjęte. Zatem na podstawie art. 44 § 4 w związku z § 1, § 2 i § 3 k.p.a. uznano przesyłkę za doręczoną w dniu 22 lipca 2021r. pod adresem zamieszkania. Natomiast pismem z 27 sierpnia 2021r. doręczonym 1 września 2021r. skarżąca została poinformowana o zakończeniu postępowania. Strona nie udzieliła odpowiedzi na powyższe pismo oraz nie skorzystała z prawa wglądu w akta sprawy.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
