Wyrok NSA z dnia 28 września 2021 r., sygn. II GSK 429/21
Ochrona zdrowia
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Krystyna Anna Stec Sędzia NSA Zbigniew Czarnik Sędzia del. WSA Beata Sobocha-Holc (spr.) po rozpoznaniu w dniu 28 września 2021 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej B.O. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia z 6 lipca 2020 r. sygn. akt VI SA/Wa 1077/20 w sprawie ze skargi B.O. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2020 r. nr [...] w przedmiocie odmowy wszczęcia postępowania 1. postanawia sprostować oczywistą omyłkę zawartą w komparycji wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 6 lipca 2020 r. sygn. akt VI SA/Wa 1077/20 w ten sposób, że w wersie trzecim od dołu słowo: "decyzję" zastąpić słowem: "postanowienie"; 2. oddala skargę kasacyjną, 3. zasądza od B.O. na rzecz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia 240 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem kosztów postępowania kasacyjnego.
Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, objętym skargą kasacyjną wyrokiem z 6 lipca 2020 r. sygn. VI SA/Wa 1077/20, oddalił skargę B.O. (dalej: skarżąca) na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z [...] lutego 2020 r. nr [...] w przedmiocie odmowy wszczęcia postępowania.
Sąd pierwszej instancji orzekał w następującym stanie sprawy:
Skarżąca 11 marca 2019 r. wystąpiła o refundację przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) kosztów mających powstać w przyszłości w związku z planowanym zabiegiem usunięcia zaćmy obu oczu w Ośrodku [...] sp. z o.o. w N. Wskazała, że 5 marca 2019 r. otrzymała od lekarza NFZ stosowne skierowanie. Z uwagi na charakter schorzenia operacja miała zostać przeprowadzona w ww. klinicznym ośrodku leczenia zaćmy. Termin pierwszego zabiegu (jednego oka) wyznaczono na 29 marca 2019 r.
Po rozpoznaniu wniosku skarżącej, Dyrektor Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Kielcach postanowieniem z [...] marca 2019 r., działając na podstawie art. 61a § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst. jedn. Dz. U. z 2018 r. poz. 2096 ze zm.; dalej cyt. jako: k.p.a.) oraz art. 109 ust. 1 i 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz.U. z 2018 r. poz. 1510 ze zm.: dalej cyt. jako: ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej), odmówił wszczęcia postępowania w sprawie z uwagi na brak podstawy materialnoprawnej do rozpatrzenia żądania skarżącej w trybie administracyjnym.
Zaskarżonym postanowieniem Prezes NFZ utrzymał w mocy rozstrzygnięcie Dyrektora Świętokrzyskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wskazując w podstawie prawnej art. 102 ust. 5 pkt 24 w zw. z art. 109 ust. 5 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej oraz art. 138 § 1 pkt 1, art. 144 i art. 61a k.p.a.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
