Wyrok NSA z dnia 16 marca 2022 r., sygn. II GSK 2404/21
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Dorota Dąbek (spr.) Sędzia NSA Małgorzata Rysz Sędzia del. WSA Izabella Janson protokolant asystent sędziego Krystian Szpotański po rozpoznaniu w dniu 16 marca 2022 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Dyrektora Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w W. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 19 kwietnia 2021 r. sygn. akt VI SA/Wa 2420/20 w sprawie ze skargi R. B. na decyzję Dyrektora Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w W. z dnia (...) nr (...) w przedmiocie odmowy potwierdzenia skierowania na leczenie uzdrowiskowe oddala skargę kasacyjną.
Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie (dalej: Sąd I instancji, WSA) wyrokiem z 19 kwietnia 2021 r., sygn. akt VI SA/Wa 2420/20, po rozpoznaniu sprawy ze skargi R. B. (dalej: Skarżąca, Strona) na decyzję Dyrektora Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w W. (dalej: Organ) z dnia (...) nr (...) w przedmiocie potwierdzenia skierowania na leczenie uzdrowiskowe, uchylił zaskarżoną decyzję.
Sąd I instancji orzekał w następującym stanie sprawy:
Dyrektor Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w W. potwierdził Skarżącej skierowanie na leczenie uzdrowiskowe w terminie 26 sierpnia 2020 r. – 16 września 2020 r. W dniu 13 sierpnia 2020 r. Skarżąca złożyła wniosek do Organu o odroczenie leczenia sanatoryjnego z powodu wykonanego w lutym 2020 r. zabiegu operacyjnego stawu kolanowego i nasilenia dolegliwości bólowych. W dniu 10 września 2020 r. Organ nie potwierdził skierowania na leczenie uzdrowiskowe z powodu przeciwwskazania jakim jest stan chorobowy, w którym leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitacja uzdrowiskowa przy wykorzystaniu właściwości naturalnych surowców leczniczych mogłyby spowodować pogorszenie stanu zdrowia pacjenta. Organ nie wypowiedział się przy tym co do wniosku Skarżącej o przesunięcie terminu leczenia sanatoryjnego. Na powyższą decyzję Organu Strona wniosła skargę, domagając się uchylenia decyzji. W odpowiedzi na skargę Organ wniósł o jej odrzucenie, ewentualnie oddalenie.
Sąd I instancji przyjął skargę do rozpoznania, zauważając na wstępie, że ma świadomość, iż zgodnie z art. 33 ust. 2 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t. jedn. Dz. U. z 2020 r., poz. 1398 ze zm., dalej: u.ś.o.z.) do potwierdzenia oraz odmowy potwierdzania skierowania, o którym mowa w art. 33 ust. 1 u.ś.o.z., nie stosuje się przepisów Kodeksu postępowania administracyjnego. Jednak w ocenie WSA, brzmienie art. 33 ust. 2 u.ś.o.z. służy jedynie uproszczonej procedurze. Nie wyłącza natomiast odmowy skierowania na leczenie uzdrowiskowe z kontroli sądów administracyjnych.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
