Wyrok NSA z dnia 19 listopada 2024 r., sygn. II GSK 1712/22
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Joanna Kabat-Rembelska (spr.) Sędzia NSA Joanna Sieńczyło-Chlabicz Sędzia del. WSA Izabella Janson Protokolant asystent sędziego Justyna Mordwiłko-Osajda po rozpoznaniu w dniu 19 listopada 2024 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Białymstoku z dnia 5 lipca 2022 r. sygn. akt II SA/Bk 361/22 w sprawie ze skargi K. M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2022 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę kasacyjną.
Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Białymstoku wyrokiem z 5 lipca 2022 r., sygn. akt II SA/Bk 361/22 uchylił zaskarżoną przez K.M. decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z [...] marca 2022 r. nr [...] w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej.
Sąd pierwszej instancji orzekał w następującym stanie sprawy:
Dyrektor Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (POW NFZ) wydał [...] czerwca 2014 r. decyzję o obowiązku poniesienia przez skarżącego kosztów udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne w dniu 28 stycznia 2013 r. w kwocie 1 924,00 zł, z uwagi na brak w tym terminie jakiegokolwiek tytułu uprawniającego do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej, jako że K.M. (dalej również: strona, skarżący) nie był zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny.
K.M. wniósł od tej decyzji odwołanie informując, że 29 stycznia 2013 r. jego matka dokonała ponownego zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego, wskazując jako początek zgłoszenia datę 1 stycznia 2013 r., tj. datę wprowadzenia do systemu eWUŚ.
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) poinformował stronę pismem z [...] stycznia 2017 r., że na skutek zmiany przepisów o świadczeniach, istnieje możliwość "wstecznego zgłoszenia" do ubezpieczenia zdrowotnego. Wobec braku odpowiedzi strony na to pismo, Prezes NFZ, rozpatrując odwołanie K.M. od decyzji Dyrektora POW NFZ, wydał [...] marca 2022 r. decyzję utrzymującą w mocy decyzję z [...] czerwca 2014 r.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
