28.07.2022 Ubezpieczenia

Wyrok NSA z dnia 28 lipca 2022 r., sygn. I OSK 1867/21

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący: Sędzia NSA Iwona Bogucka Sędziowie: Sędzia NSA Elżbieta Kremer (spr.) Sędzia del. WSA Agnieszka Miernik po rozpoznaniu w dniu 28 lipca 2022 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Ogólnoadministracyjnej skargi kasacyjnej Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Piotrkowie Trybunalskim od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Łodzi z dnia 15 czerwca 2021 r. sygn. akt II SA/Łd 432/21 w sprawie ze skargi A. W. na decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Piotrkowie Trybunalskim z dnia [...] marca 2021 r. nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania prawa do świadczenia pielęgnacyjnego oddala skargę kasacyjną.

Uzasadnienie

Wyrokiem z dnia 15 czerwca 2021 r. sygn. akt II SA/Łd 432/21 Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi, po rozpoznaniu skargi A. W., uchylił decyzję Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Piotrkowie Trybunalskim z dnia [...] marca 2021 r. oraz poprzedzającą ją decyzję Wójta Gminy U. z dnia [...] stycznia 2021 r. w przedmiocie odmowy przyznania prawa do świadczenia pielęgnacyjnego.

Wyrok zapadł na tle następujących okoliczności sprawy:

W dniu 16 lipca 2020 r. A. W. złożyła wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego w związku z opieką nad matką M. W.

Decyzją z dnia [...] stycznia 2021 r., Wójt Gminy U. odmówił A. W. przyznania prawa do wnioskowanego świadczenia.

Od powyższej decyzji A. W. wniosła odwołanie.

Decyzją z dnia [...] marca 2021 r. Samorządowe Kolegium Odwoławcze w Piotrkowie Trybunalskim utrzymało w mocy decyzję organu I instancji.

W uzasadnieniu organ odwoławczy podniósł, że M. W. – wdowa (ur. 13 grudnia 1948 r.) – legitymuje się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności wydanym przez Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności w Tomaszowie Mazowieckim z dnia [...] maja 2013 r. Według orzeczenia Lekarza Orzecznika ZUS – Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Tomaszowie Mazowieckim z dnia 14 lipca 2014 r. została uznana za niezdolną do samodzielnej egzystencji do 31 lipca 2019 r. Data powstania niezdolności do samodzielnej egzystencji: trwa nadal. Następnie orzeczeniem Lekarza Orzecznika ZUS z dnia 10 marca 2020 r. została uznana za trwale niezdolną do samodzielnej egzystencji. Data powstania niezdolności do samodzielnej egzystencji: trwa nadal. W aktach sprawy znajduje się również wydruk z Elektronicznego Krajowego Systemu Monitoringu Orzekania o Niepełnosprawności z dnia 28 lipca 2020 r., według którego na podstawie orzeczenia z dnia 16 maja 2013 r. M. W. ma orzeczony znaczny stopień niepełnosprawności na stałe. Skarżąca mieszka z matką. Opiekuje się nią. Nie pracuje – w aktach sprawy znajduje się świadectwo pracy z dnia 1 lipca 2020 r. wydane przez firmę [...], z którego wynika, że skarżąca była zatrudniona w okresie od 4 lutego do 31 marca 2020 r. w wymiarze 1/2 etatu oraz od 1 kwietnia do 30 czerwca 2020 r. w wymiarze 1/4 etatu. Stosunek pracy ustał z upływem czasu, na który umowa była zawarta (art. 30 § 1 pkt 4 K.p.). Wcześniej skarżąca pracowała w latach 1997-1998, 2007 r. oraz 2016 r. Z wywiadu środowiskowego z dnia 9 listopada 2020 r. wynika, że skarżąca jest panną, nieposiadającą orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności, prowadzącą wspólne gospodarstwo domowe z matką M. W. Skarżąca oświadczyła, że nie podejmuje zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej w celu sprawowania opieki nad matką w związku z pogorszeniem się jej stanu zdrowia od maja 2020 r. "na tyle, że potrzebuje mojej opieki w związku z czym nie mogę podjąć zatrudnienia nawet na najmniejszą część etatu". Oświadczyła także, że ma dwóch braci: P. W., który mieszka w T., nie świadczy wobec mamy żadnej pomocy. Odwiedza mamę 3 razy w miesiącu. Natomiast brat S. mieszka w tym samym budynku i prowadzi osobne gospodarstwo domowe wraz ze swoją rodziną. Świadczy pomoc usługową wobec mamy w zależności od możliwości, gdyż jest osobą zatrudnioną. Posiada auto i w razie potrzeby zawozi mamę do lekarza i fryzjera. Czynności wykonywane podczas opieki nad M. W. to w szczególności: codzienna toaleta, przygotowanie posiłków, sprzątanie, pranie, prasowanie, opłacanie rachunków, robienie zakupów, przygotowanie i przynoszenie opału, palenie w piecu, odśnieżanie, realizowanie recept, wizyty lekarskie, wyjścia na spacery, czytanie książek, załatwianie spraw urzędowych, układanie do snu i czuwanie podczas snu. Skarżąca dodała, że "po dializach samopoczucie mamy jest bardzo złe i wtedy potrzebne są też pieluchomajtki, wizyty lekarskie: raz na miesiąc stacja robi dokładne badania, lekarz rodzinny, jak mama choruje". Z wywiadu przeprowadzonego z M. W. wynika, że porusza się samodzielnie. Po dializach jest osłabiona i wymaga pomocy w czynnościach dnia codziennego oraz przy higienie osobistej. Zostaje w domu sama, kiedy córka musi załatwić sprawy urzędowe. Syn S. zawozi ją do lekarza i fryzjera. W razie potrzeby odśnieża, a także na zmianę ze skarżącą palą w piecu. Trzy razy w tygodniu (poniedziałki, środy i piątki) w godz. 11:30-18:00 karetka zawozi matkę skarżącej do [...] na dializy, a następnie odwozi ją do domu.

ikona kłódki
Treści dostępne dla abonentów IFK Platformy Księgowych i Kadrowych

Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych

  • Codzienne aktualności prawne
  • Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
  • Bogatą bibliotekę materiałów wideo
  • Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
Kup dostęp
Powiązane dokumenty
ikona zobacz najnowsze Dokumenty podobne