Wyrok NSA z dnia 21 stycznia 2015 r., sygn. II GSK 2054/13
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Wojciech Kręcisz Sędziowie NSA Hanna Kamińska (spr.) Joanna Sieńczyło-Chlabicz Protokolant Nina Szyller po rozpoznaniu w dniu 21 stycznia 2015 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 11 lipca 2013 r. sygn. akt VI SA/Wa 1383/13 w sprawie ze skargi H.M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2013 r. nr [...] w przedmiocie odmowy wyrażenia zgody na leczenie poza granicami kraju oddala skargę kasacyjną
Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w W. wyrokiem z dnia 11 lipca 2013 r., sygn. akt VI SA/Wa 1383/13, wydanym w sprawie ze skargi H.M. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2013 r., w przedmiocie wyrażenia zgody na sfinansowanie leczenia poza granicami kraju, uchylił zaskarżoną decyzję.
Sąd orzekał w następującym stanie faktycznym sprawy:
W dniu [..] lutego 2013 r. skarżąca złożyła wniosek o przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju oraz o pokrycie kosztów transportu do miejsca udzielania świadczeń. Wniosek, który dotyczył przeprowadzenia terapii hydronowej ciężkimi jonami C12 z zastosowaniem techniki konformalnej, obejmował konsultację i kwalifikację do leczenia, hospitalizację z radioterapią oraz wykonanie kontroli pozabiegowej w ośrodku zagranicznym Univerdsitatsklinikum Heidelberg, Radiologische Klinik, Im Neuenheimer Feld 400, 69120 Heidelberg. Do wniosku została dołączona dokumentacja medyczna.
Z opinii lekarza wnioskującego prof. dr hab. med. A.K., specjalisty z dziedziny radioterapii i onkologii klinicznej wynikało, że u pacjentki rozpoznano guz podstawy czaszki i stropu nosogardła o morfologii rozlanego nacieku, obejmującego zatokę jamistą prawą, zatokę klinową oraz nosogardło. Po endoskopowym pobraniu wycinka guza uzyskano wynik carcinoma adenoides cysticum. Z uwagi na umiejscowienie nowotworu zdecydowano o dyskwalifikacji z zabiegi operacyjnego, podkreślając iż jedyną możliwą metodą leczenia jest napromieniowanie technikami konformalnymi ciężkimi jonami węgla C12. Niepodjęcie leczenia doprowadzi do progresji nowotworu, a w konsekwencji do zgonu pacjentki.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
