Formularze

Formularz
01.01.2013 Ubezpieczenia

Wniosek o zakwalifikowanie do kursu kwalifikacyjnego

czytaj dalej
Formularz
01.01.2013 Ubezpieczenia

Wniosek o zakwalifikowanie do kursu specjalistycznego

czytaj dalej
Formularz
01.01.2013 Ubezpieczenia

Wniosek o objęcie refundacją i ustalenie urzędowej ceny zbytu leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego

czytaj dalej
Formularz
01.01.2013 Ubezpieczenia

Wniosek o wydanie europejskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego w związku z pobytem czasowym w innym państwie UE/EFTA (wyjazd turystyczny)

czytaj dalej
Formularz
01.01.2013 Ubezpieczenia

Wniosek o zakwalifikowanie do egzaminu państwowego

czytaj dalej
Formularz
01.01.2013 Ubezpieczenia

Decyzja o potwierdzeniu prawa do świadczeń z opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

czytaj dalej
Formularz
01.01.2013 Ubezpieczenia

Dyplom pielęgniarki specjalisty / pielęgniarza specjalisty

czytaj dalej
Formularz
01.01.2013 Ubezpieczenia

Załącznik nr 1 do wniosku EKUZ

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

ZUS Rp-13 Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny emeryta-rencisty - osoby uprawnionej do renty socjalnej - świadczenia przedemerytalnego/zasiłku - nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, sygn. ZUS Rp-13

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Wkładka do krótkiej historii choroby

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

ZUS ZAA Adresy prowadzenia działalności gospodarczej przez płatnika składek, sygn. ZUS ZAA

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Wywiad pielęgniarski i zaświadczenie lekarskie

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

ZUS ZWPA Wyrejestrowanie płatnika składek, sygn. ZUS ZWPA

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

ZUS-RD-OPR-01 Oświadczenie przedsiębiorcy o nieotrzymaniu pomocy indywidualnej na restrukturyzację, sygn. ZUS-RD-OPR-01

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

ZUS ZZA Zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego / zgłoszenie zmiany danych, sygn. ZUS ZZA

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

ZUS ZZU Zgłoszenie zapytania ubezpieczonego, sygn. ZUS ZZU

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

ZUS RZA Imienny raport miesięczny o należnych składkach na ubezpieczenie zdrowotne, sygn. ZUS RZA

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Oświadczenie członka rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Wniosek o ustalenie prawa do dodatku z tytułu samotnego wychowywania dziecka dla osób, które otrzymywały do dnia 1 maja 2004 r. ustalone na siebie świadczenie na podstawie ustawy o funduszu alimentacyjnym

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Wniosek o wydanie skierowania do zakładu opiekuńczo-leczniczego/zakładu pielęgnacyjno-opiekuńczego

czytaj dalej
Formularz
01.01.2012 Ubezpieczenia

Lista poszkodowanych w zdarzeniu masowym

czytaj dalej
Poprzednia Następna