Postanowienie SN z dnia 24 sierpnia 2017 r., sygn. III CZP 32/17
Sąd Najwyższy w składzie:
SSN Bogumiła Ustjanicz (przewodniczący)
SSN Roman Trzaskowski (sprawozdawca)
SSN Mirosława Wysocka
w sprawie z powództwa Szpitala [...jprzeciwko Narodowemu Funduszowi Zdrowia w Warszawie o zapłatę, na posiedzeniu jawnym w Izbie Cywilnej w dniu 24 sierpnia 2017 r., na skutek zagadnienia prawnego przedstawionego przez Sąd Apelacyjny w Warszawie postanowieniem z dnia 15 listopada 2016 r.,
"Czy zakładowi opieki zdrowotnej przysługuje roszczenie wobec Narodowego Funduszu Zdrowia o zapłatę wynagrodzenia z tytułu udzielenia świadczeń opieki zdrowotnej w sytuacjach, o których mowa w art. 7 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.) oraz art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 z późn. zm.) osobom innym niż świadczeniobiorcy w rozumieniu art. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. z 2015 r. poz. 581 tekst jednolity, z późn. zm.)?"
odmawia podjęcia uchwały.
Uzasadnienie
Powód Szpital [...] (dalej także "Szpital"), żądał - po ograniczeniu powództwa ze zrzeczeniem się roszczenia - zasądzenia od pozwanego Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie (dalej także: "NFZ", "Fundusz") zapłaty 468.886,25 zł wraz z ustawowymi odsetkami od dnia 16 stycznia 2008 r. z tytułu zwrotu kosztów świadczeń zdrowotnych spełnionych od stycznia 2005 do października 2007 r. na rzecz osób nieubezpieczonych. Szpital zaznaczył, że świadczenia te były spełniane w sytuacjach zagrożenia życia lub zdrowia, zgodnie z obowiązkiem wynikającym z art. 7 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity Dz. U. z 2007 r., Nr 14, poz. 89 ze zm.; dalej także: "u.z.o.z.") oraz art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (tekst jednolity Dz. U. z 2005 r., Nr 28, poz. 152 ze zm.; dalej także: "u.z.l.") niezależnie od tego, czy pacjenci byli ubezpieczeni. Wprawdzie umowy o udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie leczenia szpitalnego zawierane przez strony za lata 2005-2007 r. nie przewidywały wprost wynagrodzenia za świadczenia spełnione na podstawie art. 7 u.z.o.z. na rzecz osób nieubezpieczonych, jednakże z wyroku Sądu Najwyższego z dnia 8 sierpnia 2007 r. (I CSK 125/07, OSP 2008, z. 7-8, poz. 72) wynika, że szpitale mogą żądać zwrotu tego rodzaju kosztów na podstawie art. 56 k.c., choćby koszty z tym związane wykraczały poza limity uzgodnione w umowach. Zawierane zaś między stronami ugody w ogóle nie dotyczyły świadczeń na rzecz osób nieubezpieczonych, a ponadto uzgodnione w nich zrzeczenie się przez Szpital roszczeń było nieskuteczne, jako narzucane standardowo przez NFZ, bez możliwości negocjacji ze strony Szpitala, co powoduje wadę z art. 82 k.c., sprzeczność ugód z zasadami współżycia społecznego i stanowi nadużycie kontraktowe (art. 5 k.c.).
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
