Wyrok NSA z dnia 11 lipca 2023 r., sygn. II GSK 1561/22
Inne
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Gabriela Jyż Sędzia NSA Wojciech Kręcisz Sędzia del. WSA Wojciech Sawczuk (spr.) po rozpoznaniu w dniu 11 lipca 2023 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego we Wrocławiu z dnia 19 maja 2022 r. sygn. akt III SA/Wr 100/21 w sprawie ze skargi M.W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 grudnia 2020 r. nr [...] w przedmiocie obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej 1. oddala skargę kasacyjną; 2. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz M.W. kwotę 240 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.
Uzasadnienie
I.
Decyzją z 24 sierpnia 2018 r. nr 1033/WSS/ewin/2016 Dyrektor Dolnośląskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, na podstawie art. 50 ust. 16 i 18 ustawy z 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 581 ze zm. - dalej jako ustawa o świadczeniach) orzekł o obowiązku poniesienia przez M.W. (strona, skarżąca) kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w dniach 22 i 25 stycznia, 09-13, 15-20 i 29 lipca, 03 i 09 sierpnia oraz 05 września 2013 r. w wysokości 9.280,69 zł.
W ocenie organu, skarżąca pomimo złożonego oświadczenia, nie była objęta ubezpieczeniem zdrowotnym małżonka, które wygasło wskutek nabycia przez nią własnego tytułu ubezpieczeniowego i nie ponowienia ubezpieczenia w ramach tytułu przysługującego małżonkowi.
II.
Po rozpatrzeniu odwołania skarżącej, Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z 17 grudnia 2020 r. nr [...] utrzymał w mocy decyzję organu I instancji.
Organ w całości podzielił argumentację Dyrektora DOW NFZ. Podkreślił dodatkowo, że skarżąca nie dokonała wstecznego zgłoszenia do ubezpieczenia.
III.
Wyrokiem z 19 maja 2022 r. sygn. akt III SA/Wr 100/21 Wojewódzki Sąd Administracyjny we Wrocławiu uchylił zaskarżoną decyzję oraz poprzedzającą ją decyzję Dyrektora DOW NFZ oraz orzekł o kosztach postępowania.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
