Wyrok NSA z dnia 1 sierpnia 2023 r., sygn. II GSK 1958/22
Ochrona zdrowia
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Gabriela Jyż Sędzia NSA Zbigniew Czarnik (spr.) Sędzia del. WSA Małgorzata Bejgerowska po rozpoznaniu w dniu 1 sierpnia 2023 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Krakowie z dnia 21 kwietnia 2022 r. sygn. akt III SA/Kr 1647/21 w sprawie ze skargi M.S. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 października 2021 r. nr 477/06/2021/KL w przedmiocie ustalenia obowiązku poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oddala skargę kasacyjną.
Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Krakowie (dalej: WSA, sąd pierwszej instancji) wyrokiem z 21 kwietnia 2022 r. sygn. akt III SA/Kr 1647/21 po rozpoznaniu skargi M.S. (dalej: skarżący) uchylił zaskarżoną decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ) z 19 października 2021 r. w przedmiocie zwrotu kosztów świadczeń opieki zdrowotnej oraz umorzył postępowanie administracyjne w zakresie ustalającym obowiązek poniesienia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w dniach: 14 października 2016 r., 4 i 10 listopada 2016 r., 11 grudnia 2016 r. oraz 15 marca 2017 r. w kwocie 626,92 zł.
Sąd pierwszej instancji orzekał w następującym stanie sprawy:
Zaskarżoną decyzją Prezes NFZ, działając na podstawie art. 50 ust. 18 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. 2021 r. poz. 1285 z późn. zm., dalej: u.ś.o.z. lub ustawa o świadczeniach) oraz art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jedn. Dz. U. z 2021 r. poz. 735 ze zm., dalej: k.p.a.), orzekł o obowiązku poniesienia przez skarżącego kosztów świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych mu w dniach: 14 października 2016 r., 4 i 10 listopada 2016 r., 11 grudnia 2016 r., 15 marca 2017 r., 21 czerwca 2017 r., 28 lipca 2017 r. w wysokości 1149,07 zł z obowiązkiem zapłaty w terminie 14 dni od otrzymania decyzji.
Podstawą rozstrzygnięcia było ustalenie, że w dacie udzielenia świadczeń skarżący, pomimo złożenia oświadczenia o posiadaniu prawa do świadczeń opieki zdrowotnej, nie miał żadnego tytułu uprawniającego do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej, co skutkuje obowiązkiem uiszczenia ich kosztów. Organ wskazał również, że stosownie do art. 50 ust. 18 u.ś.o.z. koszty świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych skarżącemu, które poniósł NFZ, podlegają ściągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
