03.10.2012 Ubezpieczenia

Wyrok NSA z dnia 3 października 2012 r., sygn. II GSK 1369/11

 

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Maria Jagielska Sędziowie NSA Joanna Sieńczyło-Chlabicz (spr.) del. WSA Jacek Czaja Protokolant Beata Kołosowska po rozpoznaniu w dniu 3 października 2012 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej M.K. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 14 stycznia 2011 r. sygn. akt VI SA/Wa 2284/10 w sprawie ze skargi M.K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2010 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia za granicą oddala skargę kasacyjną.

Uzasadnienie

Wojewódzki Sąd Administracyjny w W. wyrokiem z dnia 14 stycznia 2011 r., o sygn. akt VI SA/Wa 2284/10, oddalił skargę M. K. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] sierpnia 2010 r., nr [...] w przedmiocie odmowy przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia za granicą.

Sąd I instancji za podstawę rozstrzygnięcia przyjął następujące ustalenia.

I

W dniu [...] marca 2007 r. M. K. (zwana dalej skarżącą) złożyła do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wniosek o pokrycie kosztów leczenia za granicą, informując przy tym, że w dniu [...] marca 2007 r. przeszła zabieg operacyjny w klinice w W.

Dyrektor Oddziału decyzją z dnia [...] listopada 2007 r., odmówił przyznania prawa do zwrotu kosztów leczenia w [...], wskazując, że świadczenie zostało wykonane bez wymaganego formularza E112 oraz zachowanej procedury jego uzyskania. Następnie skarżąca wniosła odwołanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, który decyzją z dnia [...] lutego 2008 r. uchylił zaskarżoną decyzję Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia i umorzył postępowanie w sprawie.

Od tej decyzji skarżąca złożyła skargę do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W., który wyrokiem z dnia 10 lipca 2008 r., sygn. akt VII SA/Wa 602/08 uchylił decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] lutego 2008 r. Mając na uwadze to rozstrzygnięcie Sądu, Prezes NFZ decyzją z dnia [...] listopada 2008 r., uchylił decyzję Dyrektora [....] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] listopada 2007 r. i przekazał sprawę do ponownego rozpatrzenia.

ikona kłódki
Treści dostępne dla abonentów IFK Platformy Księgowych i Kadrowych

Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych

  • Codzienne aktualności prawne
  • Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
  • Bogatą bibliotekę materiałów wideo
  • Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
Kup dostęp
Powiązane dokumenty