20.10.2011 Ubezpieczenia

Wyrok NSA z dnia 20 padziernika 2011 r., sygn. II GSK 1038/10

 

Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Andrzej Kuba Sędzia NSA Magdalena Bosakirska Sędzia del. WSA Wojciech Kręcisz (spr.) Protokolant Julia Kubasik po rozpoznaniu w dniu 20 października 2011 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej W. W. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 16 kwietnia 2010 r. sygn. akt VI SA/Wa 1/10 w sprawie ze skargi W. W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2009 r. nr [...] w przedmiocie odmowy wyrażenia zgody na leczenie poza granicami kraju oddala skargę kasacyjną

Uzasadnienie

Wyrokiem Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 16 kwietnia 2010 r., sygn. akt VI SA/Wa 1/10, wydanym w sprawie ze skargi W. W. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] października 2009 r., nr [...], w przedmiocie wyrażenia zgody na sfinansowanie leczenia poza granicami kraju, oddalono skargę.

Ze stanu faktycznego przyjętego przez Sąd pierwszej instancji wynikało, że W. W. w dniu 10 czerwca 2009 r. złożył wniosek o przeprowadzenie leczenia operacyjnego na kręgosłup z zastosowaniem implantów - poza granicami kraju w L. K. AG S.r. 11 [...] W., w Szwajcarii.

Z wniosku wypełnionego przez lekarz dr hab. med. R. J. wynikało, że pacjent odbył w Polsce dwie operacje (w miesiącach wrześniu i grudniu 2004) oraz jedną operację w Szwajcarii (wrzesień 2005 r.) Operacje, które zostały przeprowadzone w Polsce nie przyniosły remisji bólu, dopiero po trzeciej operacji przeprowadzonej w Szwajcarii odnotowano poprawę stanu zdrowia, jednakże nastąpił nawrót dolegliwości u skarżącego uzasadniający ponowną operację z zastosowaniem implantów. Lekarz skarżącego wnioskował przeprowadzenie tej operacji w Szwajcarii w terminie trzech miesięcy, gdyż przekroczenie tego terminu może doprowadzić do pogorszenia stanu zdrowia i spowodować inwalidztwo pacjenta.

Konsultant wojewódzki dla województwa [...] w dziedzinie neurochirurgii, dr n. med. W. S., widząc konieczność leczenia operacyjnego przy zastosowaniu implantów uznał, że leczenie to mogą przeprowadzić wskazane przez konsultanta w cz. IVb wniosku ośrodki krajowe.

ikona kłódki
Treści dostępne dla abonentów IFK Platformy Księgowych i Kadrowych

Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych

  • Codzienne aktualności prawne
  • Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
  • Bogatą bibliotekę materiałów wideo
  • Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
Kup dostęp
Powiązane dokumenty