Wyrok NSA z dnia 18 maja 2011 r., sygn. II GSK 528/10
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Stanisław Gronowski (spr.) Sędzia NSA Krystyna Anna Stec Sędzia NSA Joanna Kabat-Rembelska Protokolant Szymon Janik po rozpoznaniu w dniu 18 maja 2011 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej A.B. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 5 stycznia 2010 r. sygn. akt VI SA/Wa 1484/09 w sprawie ze skargi A. B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] czerwca 2009 r. nr [...] w przedmiocie odmowy stwierdzenia nieważności decyzji o refundacji 1. uchyla zaskarżony wyrok; 2. uchyla zaskarżoną decyzję oraz utrzymaną nią w mocy decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] marca 2009 r. nr [...]; 3. zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz A.B. kwotę 1.044 (tysiąc czterdzieści cztery) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.
Uzasadnienie
Wyrokiem Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 5 stycznia 2010 r., sygn. akt VI SA/Wa 1484/09, wydanym w sprawie ze skargi A. B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] czerwca 2009 r. nr [...] w przedmiocie stwierdzenia nieważności decyzji, oddalono skargę.
Wyrok zapadł na tle następującego stanu faktycznego sprawy:
W dniu 2 października 2007 r. działający w ramach Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w C. lekarz zlecający udzielił na rzecz A.B., zwanej dalej "skarżącą", urodzonej [...] listopada [...] r., zlecenia na zaopatrzenie w środek pomocniczy pn. Aparat słuchowy. W punkcie II tego zlecenia, dotyczącego potwierdzenia prawa do uzyskania przedmiotu ortopedycznego lub pomocniczego, wpisano kod przedmiotu/środka 9231.01. Jako limit cenowy wskazano kwotę 1.500 zł, zaś refundacja wynosiła 100%. W świetle lp. 6 załącznika nr 2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie limitu cen dla wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi i środków pomocniczych, o takim samym zastosowaniu, ale różnych cenach, oraz limitu cen dla napraw przedmiotów ortopedycznych (Dz. U. Nr 275, poz. 2732 ze zm.) kod 9231.01 oznacza "aparat słuchowy na przewodnictwo powietrza lub kostne", dla którego limit ceny wynosił 1.500 zł. Urządzenie to było bezpłatne dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia lub do 26 roku życia w przypadku pobierania nauki. W tym czasie skarżąca była studentką Wydziału Humanistycznego na kierunku Pedagogika Uniwersytetu S.. Zlecenie było ważne do dnia 31 grudnia 2007 r.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
