Wyrok NSA z dnia 25 listopada 2009 r., sygn. II GSK 179/09
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Zofia Borowicz Sędzia NSA Rafał Batorowicz Sędzia NSA Kazimierz Brzeziński (spr.) Protokolant Anna Szymańska po rozpoznaniu w dniu 25 listopada 2009 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w W. z dnia 5 listopada 2008 r. sygn. akt VII SA/Wa 995/08 w sprawie ze skargi B.G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] kwietnia 2008 r. nr [...] w przedmiocie zwrotu kosztów leczenia 1) uchyla zaskarżony wyrok i przekazuje sprawę Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w W. do ponownego rozpoznania, 2) zasądza od B.G. na rzecz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia kwotę 280 zł ( dwieście osiemdziesiąt złotych) tytułem kosztów postępowania kasacyjnego.
Uzasadnienie
Zaskarżonym wyrokiem Wojewódzki Sąd Administracyjny w W. po rozpoznaniu skargi B.G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Prezes NFZ) z [...] kwietnia 2008 r. nr [...] w przedmiocie odmowy zwrotu kosztów leczenia poza granicami kraju - stwierdził nieważność zaskarżonej decyzji oraz poprzedzającej ją decyzji organu I instancji.
W uzasadnieniu wyroku Sąd I instancji przedstawił następujący stan faktyczny sprawy. Decyzją z [...] lutego 2008 r. Dyrektor L. Oddziału Wojewódzkiego NFZ na podstawie art. 107 ust. 5 pkt 16 i art. 109 ust. 1 i 3 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.), zwanej dalej: ustawą o świadczeniach opieki zdrowotnej, po ponownym rozpatrzeniu wniosku B.G. odmówił zwrotu poniesionych przez nią kosztów leczenia przeprowadzonego w K. w Niemczech. W uzasadnieniu organ I instancji podał, że rozpoznając ponownie sprawę, w związku z uchyleniem przez WSA w W. wyrokiem z 17 maja 2007 r., sygn. akt VII SA/Wa 435/07 decyzji Prezesa NFZ z dnia [...] grudnia 2006 r. oraz poprzedzającej ją decyzji organu I instancji, nie znalazł podstaw do zwrotu kosztów leczenia bowiem skarżąca poddała się leczeniu poza granicami kraju bez uzyskania zgody na przeprowadzenie tego leczenia i zaświadczenia E112 oraz z uwagi na to, że leczenie, któremu poddała się skarżąca w niemieckiej klinice mogło zostać przeprowadzone w wielu ośrodkach onkologicznych w Polsce.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
