Wyrok NSA z dnia 13 marca 2007 r., sygn. II GSK 38/07
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Jan Bała (spr.) Sędziowie NSA Rafał Batorowicz Jan Grabowski Protokolant Maciej Dębski po rozpoznaniu w dniu 13 marca 2007 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 13 października 2006 r. sygn. akt VII SA/Wa 1313/06 w sprawie ze skargi M. G. reprezentowanego przez przedstawicieli ustawowych B. i T. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 maja 2006 r. nr [...] w przedmiocie odmowy refundacji kosztów leczenia uchyla zaskarżony wyrok i oddala skargę
Uzasadnienie
Decyzją z dnia 15 lutego 2006 r., nr [...] Dyrektor Warmińsko-Mazurskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, po rozpatrzeniu wniosku o refundację kosztów leczenia M. G., odmówił przyznania refundacji kosztu zakupu pasków testowych do glukometru BD Logic.
Orzekając na skutek odwołania strony, Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia decyzją z dnia 22 maja 2006 r., nr [...] utrzymał w mocy powyższą decyzję. W uzasadnieniu podał, że zgodnie z art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135 ze zm.) świadczeniobiorcom chorującym na choroby zakaźne lub psychiczne oraz upośledzonym umysłowo, a także chorującym na choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte, leki i wyroby medyczne są przepisywane bezpłatnie za opłatą zryczałtowaną określoną art. 36 ust 1 pkt 1 lub za częściową odpłatnością określoną w art. 36 ust 1 pkt 2 ustawy. W świetle rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą zryczałtowaną lub za częściową odpłatnością (Dz.U. Nr 275, poz. 2730 ze zm.), ubezpieczonemu w ramach ubezpieczenia zdrowotnego przysługują wyłącznie testy paskowe do oznaczania glukozy we krwi wskazane w pkt 12 ppkt 15 załącznika nr 2 "Wykaz leków i wyrobów medycznych, wydawanych po wniesieniu opłaty ryczałtowej, ze względu na choroby, o których mowa w § 1 rozporządzenia", które zgodnie z kategorią dostępności określoną w tabeli rozporządzenia są dla ubezpieczonego dostępne tylko i wyłącznie na receptę.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
