Wyrok NSA z dnia 28 maja 2026 r., sygn. II GSK 789/26
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Dariusz Zalewski Sędzia NSA Elżbieta Czarny-Drożdżejko Sędzia NSA Marcin Kamiński (spr.) po rozpoznaniu w dniu 28 maja 2026 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Poznaniu z dnia 9 grudnia 2025 r. sygn. akt III SA/Po 519/25 w sprawie ze skargi [...] na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 lipca 2025 r. nr 7298/2025/DT w przedmiocie zwrotu kosztów zakupu leków poza granicami kraju 1. uchyla zaskarżony wyrok i przekazuje sprawę do ponownego rozpoznania Wojewódzkiemu Sądowi Administracyjnemu w Poznaniu, 2. zasądza od [...] na rzecz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia 340 (trzysta czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.
Uzasadnienie
I. Przedmiot kontroli kasacyjnej.
Wyrokiem z dnia 9 grudnia 2025 r., sygn. akt III SA/Po 519/25, Wojewódzki Sąd Administracyjny w Poznaniu po rozpoznaniu sprawy ze skargi w sprawie ze skargi [...] (skarżący) na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (Prezes NFZ, organ) z dnia 11 lipca 2025 r., nr 7298/2025/DT, w przedmiocie odmowy zwrotu kosztów zakupu leków poza granicami kraju, uchylił zaskarżoną decyzję oraz zasądził od organu na rzecz skarżącego 497 złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania.
II. Stan sprawy wynikający z kontrolowanego wyroku.
Pismem z dnia 19 maja 2025 r. skarżący wniósł o zwrot kosztów zakupu 8 opakowań leku [...] zakupionych w aptece działającej w [...] na terytorium Królestwa Niderlandów. Do wniosku dołączono oryginał rachunku nr [...] z dnia 21 lutego 2025 r. (w języku niderlandzkim), wystawionego na kwotę 1.198 EUR/euro (8 opakowań ww. leku), tłumaczenie ww. rachunku na język polski, potwierdzenie płatności kwoty 1.206,02 euro (1.198 euro za rachunek nr [...] oraz zakup preparatu [...] na kwotę 8,02 euro), wyciąg z konta (potwierdzenie transakcji kartą płatniczą na kwotę 1.206,02 euro) oraz kopię recepty z dnia 21 lutego 2025 r., wystawionej skarżącemu przez lekarza specjalistę ([...]; 20 opakowań). Pismem z dnia 22 maja 2025 r. organ poinformował skarżącego o brakach formalnych wniosku, tj. braku kopii dokumentacji medycznej, z której wynika zasadność wystawienia recepty. Pismem z dnia 28 maja 2025 r. skarżący przedłożył karty leczenia w Poradni [...] z dnia 9 grudnia 2024 r. i z dnia 28 lutego 2025 r. Pismami z dnia 2 czerwca 2025 r. organ zawiadomił skarżącego o wszczęciu postępowania administracyjnego oraz zwrócił się do Dyrektora Szpitala [...] o przekazanie dodatkowych informacji o leczeniu skarżącego. Pismem z dnia 10 czerwca 2025 r. p.o. Kierownika Oddziału [...] poinformował, że skarżący pozostaje pod opieką Poradni [...] ze względu na rozpoznanie [...]. Od maja 2024 r. zdecydowano o stosowaniu [...]. W dniu 21 lutego 2025 roku lekarz specjalista medycyny rodzinnej wystawił skarżącemu receptę na 20 opakowań leku [...]. W dniu 21 lutego 2025 roku (data wystawienia rachunku) recepta została zrealizowana przez skarżącego w aptece działającej na terenie Królestwa Niderlandów. Skarżący zakupił tylko 8 opakowań ww. leku. Następnie wyjaśniono, że w dniu 28 lutego 2025 r., tj. w dniu wizyty kontrolnej skarżącego, nie było możliwości wydania leku z zasobów ww. Szpitala z powodu wyczerpania zapasów. Zdaniem Szpitala brak było gwarancji skutecznego sprowadzenia preparatu w ramach importu docelowego, w czasie gdy skarżący powinien otrzymać lek, nie przerywając ciągłości wdrożonego leczenia.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
