Z dniem wejścia w życie art. 9 ust. 5 ustawy z dnia 25 listopada 1986 r. o organizacji i finansowaniu ubezpieczeń społecznych /Dz.U. nr 42 poz. 202 ze zm. jako przepisu szczególnego/, z woli ustawodawcy dyrektorów oddziałów powołuje i odwołuje Prezes Zakładu (...). Tak więc z mocy prawa stosunek z mianowania został przekształcony w stosunek z powołania.
Zarządzenie o utworzeniu lub likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej nie jest też przepisem miejscowym o charakterze powszechnie obowiązującym w sensie art. 20 i art. 21 ustawy z dnia 22 marca 1990 r. o terenowych organach rządowej administracji ogólnej /Dz.U. nr 21 poz. 123 ze zm./. Zarządzenie wojewody o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej, jako mające charakter organizacyjny