09.08.2018 Ubezpieczenia

Wyrok SN z dnia 9 sierpnia 2018 r., sygn. II UK 211/17

1. Dla ustalenia obowiązku zwrotu nienależnie pobranego świadczenia, decydujące znacznie ma świadomość i zamiar ubezpieczonego, który pobrał świadczenie w złej wierze. W sprawie tej pouczenie udzielone ubezpieczonemu w zakresie warunków nabycia prawa do renty rodzinnej i zasad jej wypłaty uznane zostało bowiem za niespełniające wymogów prawidłowego pouczenia, mającego decydujące znaczenie dla ustalenia obowiązku zwrotu świadczenia.

2. Świadomym wprowadzeniem w błąd jest umyślne działanie świadczeniobiorcy, które ma postać zamiaru bezpośredniego lub zamiaru ewentualnego. W rozumieniu art. 84 ust. 2 pkt 2 ustawy systemowej, błąd stanowi następstwo świadomego działania pobierającego świadczenie, determinowanego wolą wywołania przekonania po stronie organu, że zostały spełnione warunki nabycia prawa do świadczenia lub świadczenia o określonej wysokości. Ów błąd wiąże się zawsze z pierwotną wadliwością rozstrzygnięć organu rentowego lub odwoławczego, z etapem ustalania prawa do świadczeń, a jego istotną cechą konstrukcyjną, odróżniającą od innych uchybień organów rentowych lub odwoławczych, jest istnienie fałszywego wyobrażenia organu o stanie uprawnień wnioskodawcy, wywołanego na skutek świadomego zachowania osoby pobierającej świadczenie.

Teza od Redakcji

Sąd Najwyższy w składzie:

SSN Halina Kiryło (przewodniczący, sprawozdawca)

SSN Zbigniew Myszka

SSN Maciej Pacuda

w sprawie z wniosku M. L. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W. o zwrot zasiłku chorobowego i zwrot zasiłku macierzyńskiego, po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w dniu 9 sierpnia 2018 r., skargi kasacyjnej organu rentowego od wyroku Sądu Okręgowego w W. z dnia 29 listopada 2016 r., sygn. akt VII Ua [...],

1. oddala skargę kasacyjną;

2. nie obciąża organu rentowego kosztami postępowania kasacyjnego odwołującej się.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia 13 maja 2011 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych II Oddział w W. zobowiązał M. L. do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku chorobowego za okres od 7 listopada 2002 r. do 31 marca 2003 r. w kwocie 65.273,91 z odsetkami w kwocie 1302,93 zł oraz zasiłku macierzyńskiego za okres od 7 maja 2003 r. do 9 września 2003 r. w kwocie 57.614,76 zł z odsetkami w kwocie 943,95 zł.

ikona kłódki
Treści dostępne dla abonentów IFK Platformy Księgowych i Kadrowych

Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych

  • Codzienne aktualności prawne
  • Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
  • Bogatą bibliotekę materiałów wideo
  • Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
Kup dostęp
Powiązane dokumenty