Wyrok SN z dnia 9 marca 2012 r., sygn. I CSK 216/11
Apteka może odmówić wydania leku refundowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia, jeżeli zachodzi uzasadnione podejrzenie co do autentyczności recepty.
Teza urzędowa
Sąd Najwyższy w składzie:
SSN Józef Frąckowiak (przewodniczący, sprawozdawca)
SSN Jan Górowski
SSN Dariusz Zawistowski
w sprawie z powództwa "J.B.P.", spółki z o.o. w L. przeciwko Narodowemu Funduszowi Zdrowia - M. Oddziałowi Wojewódzkiemu o zapłatę, po rozpoznaniu na rozprawie w Izbie Cywilnej w dniu 9 marca 2012 r. skargi kasacyjnej strony powodowej od wyroku Sądu Apelacyjnego w Warszawie z dnia 2 grudnia 2010 r.
uchylił zaskarżony wyrok i przekazał sprawę Sądowi Apelacyjnemu w Warszawie do ponownego rozpoznania i orzeczenia o kosztach postępowania kasacyjnego.
Uzasadnienie
Powodowa spółka "J.B.P.", sp. z o.o. w L. wniosła o zasądzenie od pozwanego Narodowego Funduszu Zdrowia kwoty 68 224,82 zł z tytułu bezpodstawnie potrąconych refundacji oraz kwoty 7501,32 zł skapitalizowanych odsetek ustawowych z odsetkami ustawowymi za opóźnienie od obu kwot od chwili wytoczenia powództwa.
Strona powodowa prowadzi aptekę, w której uprawnione osoby wydają produkty lecznicze i wyroby medyczne. Część produktów leczniczych wydawana jest na podstawie recept wystawionych przez lekarzy za częściową odpłatnością. W toku kontroli stwierdzono uchybienia w receptach wystawianych przez lekarzy, a w szczególności brak podpisu lekarza (2 recepty), brak pieczątki lekarza (20 recept), niepełny adres pacjenta (13 recept), nieprawidłowy numer identyfikatora oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia, w którym ubezpieczony jest pacjent (8 recept), brak pieczątki lekarza przy dokonywanych poprawkach (2 recepty), wydanie leku w ilości większej niż na potrzeby trzymiesięcznej kuracji (13 recept), wydanie leku w dawce większej niż najmniejsza lub w postaci większej niż dwa najmniejsze opakowania (6 recept). Ze względu na te uchybienia w dniu 31 stycznia 2008 r. Narodowy Fundusz Zdrowia dokonał potrącenia kwoty 68 160,39 zł z należnością przysługującą stronie powodowej z tytułu refundacji w bieżących okresach.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
