Wyrok SN z dnia 30 listopada 2011 r., sygn. III CSK 28/11
Na zakładzie opieki zdrowotnej, który dochodzi roszczenia o zapłatę za świadczenia medyczne udzielone pacjentom w warunkach zagrożenia życia lub zdrowia ciąży obowiązek wykazania tego, że z uwagi na okoliczności poszczególnych przypadków zachodziła potrzeba natychmiastowego udzielenia świadczeń.
Teza od Redakcji
Sąd Najwyższy w składzie :
SSN Jacek Gudowski (przewodniczący)
SSN Katarzyna Tyczka-Rote
SSA Roman Dziczek (sprawozdawca)
Sąd Najwyższy w sprawie z powództwa Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w K.
przeciwko Narodowemu Funduszowi Zdrowia Oddziałowi Wojewódzkiemu w K.
o zapłatę,
po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Cywilnej
w dniu 30 listopada 2011 r.,
skargi kasacyjnej strony powodowej od wyroku Sądu Apelacyjnego w K.
z dnia 9 czerwca 2010 r., oddalił skargę kasacyjną.
Uzasadnienie
Wyrokiem z dnia 22 stycznia 2010 r. Sąd Okręgowy w K. zasądził od Narodowego Funduszu Zdrowia -Oddziału Wojewódzkiego w K. na rzecz Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w K. kwotę 3 795 642 zł z ustawowymi odsetkami od kwoty 3 737 673,63 zł od dnia 15 marca 2009 r. do dnia zapłaty oraz orzekł o kosztach procesu. Sąd ten ustalił, że strony łączyła umowa z dnia 8 stycznia 2007 r. o udzielaniu świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie szpitalne, zgodnie z którą, w brzmieniu wynikającym z aneksu z 4 sierpnia 2008 r., w okresie od dnia 1 lipca 2008 do dnia 31 grudnia 2008 r. wynagrodzenie strony powodowej miało wynieść 51 335 978,86 zł. Przesyłane przez powoda raporty statystyczne były weryfikowane formalnie przez pozwanego i opłacane do kwoty wynikającej z planu rzeczowo - finansowego stanowiącego załącznik do umowy. Bez zapłaty pozostała kwota 3 736 673,60 zł, przekraczająca limit ustalony dla drugiego półrocza 2008 r. i do dnia wyrokowania powodowy Szpital nie otrzymał tej części wynagrodzenia. Sąd pierwszej instancji ustalił także, że wszystkie wykonane, a nie opłacone świadczenia medyczne były świadczeniami udzielonymi w stanach nagłych - ratującymi życie i zdrowie pacjentów; ich wartość wyniosła 3 795 642,72 zł. W toku sprawy pozwany przeprowadził weryfikację zrealizowanych świadczeń medycznych i stwierdził, że świadczenia o wartości 3 140 010,72 zł zostały udzielone w ramach przymusu ustawowego wynikającego z art. 7 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm. - dalej „ustawa o z.o.z.”) i art. 30 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2008 r. Nr 136, poz. 857 ze zm. - dalej „ustawa o zaw. lek. i dent.”), a pozostałe zostały zakwalifikowane przez niego jako świadczenia udzielone w trybie planowym.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
