Wyrok NSA z dnia 22 stycznia 2025 r., sygn. II GSK 2012/24
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Wojciech Kręcisz Sędzia NSA Cezary Pryca Sędzia del. WSA Wojciech Sawczuk (spr.) po rozpoznaniu w dniu 22 stycznia 2025 r. na posiedzeniu niejawnym w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej P. M. od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Krakowie z dnia 12 stycznia 2024 r. sygn. akt III SA/Kr 205/23 w sprawie ze skargi P. M. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 września 2022 r. nr 3/06/2002/DT w przedmiocie wszczęcia postępowania w sprawie pokrycia kosztów transportu sanitarnego 1. oddala skargę kasacyjną, 2. zasądza od P. M. na rzecz Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia 240 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.
Uzasadnienie
I.
Postanowieniem z 16 września 2022 r. nr 3/06/2002/DT Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia na podstawie art. 61a § 1 k.p.a. w zw. z art. art. 42i ust. 9 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2021 r. poz. 1285 ze zm. - dalej jako ustawa o świadczeniach), odmówił wszczęcia na wniosek P. M. (dalej jako skarżący) postępowania administracyjnego w sprawie pokrycia kosztów transportu sanitarnego kołowego Z. M. z podmiotu medycznego [...] na terytorium Republiki Federalnej Niemiec do miejsca dalszego leczenia w kraju, tj. do Szpitala Wojewódzkiego im. [...] w T., w wysokości 2.800 EURO, który został zrealizowany w dniu 7 czerwca 2022 r. przez [...], Republika Federalna Niemiec.
Organ wskazał, że 10 sierpnia 2022 r. wpłynął do niego wniosek skarżącego o wydanie zgody na pokrycie kosztów transportu powrotnego do kraju Z. M. - art. 42i ust. 9 ustawy o świadczeniach.
Na podstawie treści załączonego do wniosku rachunku z 8 czerwca 2022 r. oraz wiadomości e-mail, jeszcze przed złożeniem żądania, transport pacjenta został zrealizowany przez wystawcę rachunku tj. w dniu 7 czerwca 2022 r.
Mając więc na uwadze art. 42i ust. 9 ustawy o świadczeniach, Prezes NFZ wyjaśnił, że wydaje zgodę na pokrycie kosztów transportu do miejsca dalszego leczenia w kraju wyłącznie w sytuacji, gdy wnioskodawca znajduje się w szpitalu na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE (...).
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
