Postanowienie SN z dnia 12 kwietnia 2023 r., sygn. II USK 286/22

Sąd Najwyższy w składzie:

SSN Jarosław Sobutka

w sprawie z odwołania E. S.
‎przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w Płocku
‎o zasiłek chorobowy,
‎po rozpoznaniu na posiedzeniu niejawnym w Izbie Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w dniu 12 kwietnia 2023 r.,
‎skargi kasacyjnej ubezpieczonej od wyroku Sądu Okręgowego w Ostrołęce
‎z dnia 11 marca 2022 r., sygn. akt III Ua 1/22,

I. odmawia przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania,

II. zasądza od E. S. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w Płocku kwotę 240,00 (dwieście czterdzieści) złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego w postępowaniu kasacyjnym.

UZASADNIENIE

Wyrokiem z dnia 29 grudnia 2021 r. Sąd Rejonowy w Ostrołęce oddalił odwołania E. S. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w Płocku z dnia 24 kwietnia 2019 r. oraz decyzji z dnia 15 maja 2019 r. - odmawiających prawa do zasiłku chorobowego za okresy od 15 października 2018 r. do 16 grudnia 2018 r. oraz od 17 grudnia 2018 r. do 14 kwietnia 2019 r. Sąd Rejonowy uznał, iż przyczyny zwolnień lekarskich w obu okresach zasiłkowych nie były spowodowane odrębnymi, niezależnymi, izolowanymi schorzeniami czy przyczynami, czyli jednostkami chorobowymi odmiennymi etiologicznie i nezologicznie. Sąd I instancji wskazał, że niewystarczające jest (tak jak uczyniła to biegła J. P.) dokonanie oceny stanu zdrowia odwołującej, wyłącznie przez porównanie kodów choroby wg klasyfikacji ICD-10, bez analizy rzeczywistych podstaw wystawianych zwolnień lekarskich. Opierając się na opiniach biegłych D. S. i P. R. wskazał, że analiza dokumentacji medycznej potwierdza, iż pomimo wystawianych w zwolnieniach lekarskich odmiennych kodów choroby, to odwołująca jako główne dolegliwości podawała zawroty głowy. Opierając się na powyższych opiniach Sąd uznał, iż w rozpatrywanej sprawie nie ma żadnych wątpliwości, iż w przypadku odwołującej zwolnienia lekarskie dotyczyły tych samych schorzeń, oznaczonych tylko różnymi kodami. W przypadku odwołującej, mimo utrzymujących się objawów, nie została ostatecznie stwierdzona żadna choroba neurologiczna, a mimo to kontynuowano zwolnienia lekarskie, kodując tę samą chorobę innym numerem.

Treści dostępne dla abonentów IFK Platformy Księgowych i Kadrowych

Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych

• Codzienne aktualności prawne
• Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
• Bogatą bibliotekę materiałów wideo
• Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty

Zamów teraz Masz już konto? Zaloguj się