Wyrok NSA z dnia 29 października 2019 r., sygn. II GSK 256/19
Ochrona zdrowia; Administracyjne postępowanie
Naczelny Sąd Administracyjny w składzie: Przewodniczący Sędzia NSA Gabriela Jyż Sędzia NSA Dorota Dąbek (spr.) Sędzia del. WSA Henryka Lewandowska-Kuraszkiewicz Protokolant Paweł Gorajewski po rozpoznaniu w dniu 29 października 2019 r. na rozprawie w Izbie Gospodarczej skargi kasacyjnej Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia od wyroku Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie z dnia 20 listopada 2018 r. sygn. akt VI SA/Wa 1429/18 w sprawie ze skargi "[A.]" Sp. z o.o. z siedzibą w Ł. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2018 r. nr [...] w przedmiocie odmowy uwzględnienia protestu dotyczącego niezakwalifikowania do systemu szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej 1) oddala skargę kasacyjną; 2) zasądza od Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia na rzecz "[A.]" Sp. z o.o. z siedzibą w Ł. 240 zł (dwieście czterdzieści złotych) tytułem zwrotu kosztów postępowania kasacyjnego.
Uzasadnienie
Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie, objętym skargą kasacyjną wyrokiem z 20 listopada 2018 r., sygn. akt VI SA/Wa 1429/18, po rozpoznaniu skargi "[A.]" sp. z o.o. w Ł. na postanowienie Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z [...] maja 2018 r. nr [...] w przedmiocie nierozpatrzenia protestu, uchylił zaskarżone postanowienie i utrzymane nim w mocy postanowienie Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z [...] lipca 2017 r. oraz orzekł o zwrocie kosztów postępowania sądowego.
Sąd pierwszej instancji przyjął za podstawę wyrokowania następujące ustalenia:
W dniu [...] lipca 2017 r. "[A.]" sp. z o.o. w Ł. (dalej: skarżąca, Spółka) złożyła protest dotyczący niezakwalifikowania jej do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na terenie województwa łódzkiego, a tym samym nieumieszczenia w ogłoszonym przez Dyrektora Łódzkiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej: Dyrektor OW NFZ) w dniu [...] czerwca2017 r. wykazie świadczeniodawców.
Postanowieniem z [...] lipca 2017 r., wydanym w pierwszej instancji, Dyrektor OW NFZ wskazał, że protest nie podlega rozpatrzeniu, ponieważ nie spełnia wymagań określonych w art. 95n ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2017 r., poz. 1938, ze zm.; dalej cyt. jako: ustawa o świadczeniach). Postanowieniem z [...] sierpnia 2017 r. Dyrektor OW NFZ utrzymał powyższe własne orzeczenie w mocy. Na skutek skargi Spółki, WSA w Łodzi wyrokiem z 25 stycznia 2018 r., sygn. akt III SA/Łd 987/17, stwierdził nieważność postanowienia Dyrektora OW NFZ z [...] sierpnia 2017 r. Sąd stwierdził m.in., że zażalenie Spółki na postanowienie Dyrektora OW NFZ z [...] lipca 2017 r. winno zostać rozpatrzone przez Prezesa Funduszu, co wynika m.in. z treści art. 95n ust. 8 ustawy o świadczeniach, zgodnie z którym Prezes Funduszu jest organem właściwym do rozpatrzenia odwołania od decyzji dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w przedmiocie uwzględnienia lub odmowy uwzględnienia protestu.
Już dziś zamów dostęp
do IFK Platforma Księgowych i Kadrowych
- Codzienne aktualności prawne
- Porady i artykuły z najpopularniejszych czasopism INFOR wraz z bieżącymi wydaniami
- Bogatą bibliotekę materiałów wideo
- Merytoryczne dodatki, ściągi, plakaty
